2013年6月4日 星期二

國際疫情注意事項

台大醫院家庭醫學部  王樹聲醫師
   
1)新加坡於今年4月起,登革熱病例數迅速上升,截至今年5月底時已累積通報7703例,是近五年同期平均的3.7倍,此外屈公病病例數亦較往年增加許多,至今年5月底亦累計通報199例,為近五年同期平均的9.5倍,顯示新加坡今年的登革熱和屈公病疫情均較以往嚴重。此外,泰國、寮國等今年的登革熱病例數亦高於去年同期,顯示今年東南亞登革熱疫情嚴峻。台大醫院旅遊醫學教育訓練中心提醒導遊領隊和旅行業者,若需前往上述登革熱、屈公病等流行地區旅遊時,務必做好相關的防蚊措施。
   
2)自今年529日止,中國大陸目前H7N9病毒感染確定病例數共計為131例,其中37例死亡;其病例發生地區則包括有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、北京市、山東省、江西省、福建省與湖南省等八省二市。
根據最近大陸的H7N9疫情變化,旅遊警示建議將原先屬於旅遊疫情建議第二級:警示(Alert)”之八省二市,除北京市外,均自第二級調降為第一級:注意(Watch)”。但同時亦建議將「中國大陸(各省市,不含港澳」全數納入旅遊疫情建議第一級:注意(Watch)”

本期主題:登革熱
   
如今已進入炎熱的夏季,熱帶和亞熱帶特有的潮溼、悶熱環境,正是蚊子容易滋生的環境,只要稍不注意,就很容易成為登革熱盛行的區域。而在最近的國際即時疫情資料中,就可發現東南亞地區的登革熱疫情已快速進展,其中新加坡地區的登革熱疫情更是嚴峻,今年至目前為止的登革熱病例數是近五年同期平均的3倍以上。
   
由於東南亞區域本來就是台灣民眾出國旅遊的熱門區域,因此對於導遊領隊以及相關的旅行業者們,都應該趁機對登革熱該疾病有基本的認識,才能有效預防登革熱的發生。
Q1
:登革熱(Dengue fever)是由什麼造成的?
A1
:登革熱是由登革病毒所引起的急性傳染病,此病毒依抗原性不同可分為四類,但四類都有致病的能力。
Q2
:若感染登革熱,會有什麼症狀?
A2:典型的登革熱症狀會有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛以及出疹;若你先後感染不同類型的登革病毒,則較容易出現嚴重疾病,包括登革出血熱和登革休克症候群。
Q3
:登革熱的潛伏期有多久?
A3:登革熱的潛伏期約為38天,最長可達14天。
Q4
:登革熱是靠什麼傳播?
A4:其主要靠病媒蚊(埃及斑蚊和白線斑蚊)傳播給人類。
Q5
:感染登革熱後,該怎麼治療呢?
A5:一般採支持性療法,目前沒有特效藥物可治療。典型登革熱的致死率低於1%。但登革出血熱若無適當治療,致死率可能超過20%;若早期診斷並加以適當治療,死亡率可低於1%。
Q6
:那要怎麼預防登革熱呢?有疫苗或預防藥物可使用嗎?
A6:目前尚無有效可施打的疫苗或是預防藥物。因此預防登革熱的最有效方法就是清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生,並做好預防病媒蚊叮咬的措施,包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可之防蚊劑。
Q7
:身為導遊領隊,當我前往登革熱疫區時,應該注意什麼呢?
A7
:最重要的就是自己和團員們都要做好相關的防蚊措施。此外,若自身或帶領團員有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等可疑症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊,以利醫師診療及通報。

交流園地
Q:最近新聞有看到有一位菲律賓男性因為被狗咬傷,感染狂犬病後最後死亡,好可怕阿!是被狗咬就會造成狂犬病嗎?
A:狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎,人類主要是經由罹病動物抓咬傷而感染到病毒,動物包括貓、狗、猴子、蝙蝠等;且一旦發病後,致死率可高達100%。
由於台灣目前不是狂犬病疫區,因此在台灣若被動物咬傷,不需擔心感染狂犬病的危險。此外,雖然狂犬病發病後的致死率很高,但若在被動物咬傷後進行暴露後的免疫球蛋白和疫苗施打,就可有效降低發病的機率。之前新聞報導的菲律賓男性當時在菲律賓被狗咬傷後就沒有就醫接受相關治療。
因此,若出國前往狂犬病盛行地區,首要小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等動物抓咬傷。如果在狂犬病盛行地區遭前述動物抓咬傷,請立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒,並儘速至當地就醫接受人用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒,續依流程接種五劑疫苗(分別於咬傷後第0371428天施打)以誘發保護抗體,降低發病的風險。而返國入境時亦應主動向國際港埠檢疫單位報告,以利轉介接受狂犬病疫苗接種。

 協會關心您!~ ^V^ ~ :D

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